Tyypin 2 diabetes

Tyypin 2 diabetes on seurausta haiman beetasolujen etenevästä toimintahäiriöstä sekä elimistön solujen heikentyneestä kyvystä hyödyntää insuliinia, eli insuliiniresistenssistä.

Tyypin 2 diabeteksen syytä ei tunneta. Useat tutkimustulokset viittaavat siihen, että tyypin 2 diabeteksen kehittymiseen vaikuttavat sekä perintötekijät että ulkoiset tekijät. Ulkoisia tekijöitä ovat mm. vähäinen liikunnan määrä ja runsasenerginen ruoka, erityisesti runsas rasvan käyttö. Juuri vähäinen liikunta ja runsasenerginen ravinto ovat aiheuttaneet tyypin 2 diabeteksen esiintymisen kasvun kaikkialla maailmassa. Lähes 90 % diabeetikoista sairastaa tyypin 2 diabetesta.

Tyypin 2 diabeteksen riskitekijöitä:

• tyypin 2 diabeteksen esiintyminen suvussa
• yli 45-vuoden ikä
• todettu heikentynyt sokerin sietokyky
• vähäinen liikunta
• ylipaino
• raskausajan diabetes

Ajan myötä tyypin 2 diabeetikkojen haiman beetasolujen insuliinin tuotanto usein vähenee. Varsinkin ylipainoisilla diabeetikoilla verensokeritasoa saattaa vielä huonontaa elimistön lisääntyvä insuliiniresistenssi eli kyky vastustaa insuliinin vaikutusta.

Hoidon alkuvaiheessa tähdätään insuliinia tuottavien beetasolujen toiminnan säilyttämiseen tai parantamiseen sekä elimistön insuliiniherkkyyden lisäämiseen.

Normaali paastoverensokeritaso on alle 6 mmol/l ja 1,5-2 tuntia aterian jälkeen alle 8 mmol/l (hoitosuositus / IDF - International Diabetes Federation).

Merkittävä Iso-Britanniassa 1998 tehty diabetestutkimus (United Kingdom Prospective Diabetes Study, UKPDS) todisti, että tehokas ja mahdollisimman lähelle normaalia verensokeritasoa tähtäävä hoito voi vähentää diabeteksesta johtuvia lisäsairauksia. Tutkimus osoitti, että hyvä verensokeritasapaino vähentää diabeteksesta johtuvaa
• silmäsairautta 25 %
• varhaisia munuaisvaurioita 33 %
• pitkäaikaisista lisäsairauksista johtuvia kuolemia, halvauksia ja näön heikentymistä vähintään 33 %

Oireet

Molemmissa diabeteksen tyypeissä veren sokeripitoisuus nousee korkeaksi ja voi aiheuttaa seuraavia oireita:

• janon tunne
• lisääntynyt virtsaaminen
• väsymys
• näön epätarkkuus
• painon lasku

Noin 50 % tyypin 2 diabeetikoista on oireettomia ja tauti todetaan sattumalta. Diabetes on vakava sairaus ja voi johtaa vakaviin lisäsairauksiin, ellei tautia todeta ja hoideta ajoissa. Molemmissa diabetestyypeissä saattaa esiintyä vaurioita silmissä, munuaisissa, hermostossa ja suurissa verisuonissa. Tämä voi johtaa näön menettämiseen, amputaatioon, munuaistoiminnan heikkenemiseen ja sydäninfarktiin. Nämä lisäsairaudet voidaan välttää tai niiden ilmaantumista myöhäistää diabeteksen varhaisella toteamisella ja oikealla hoidolla.

Tyypin 2 diabeteksen yleiset hoitoperiaatteet

Ensimmäiset askeleet tyypin 2 diabeteksen hoidossa ovat ruokavalion muuttaminen terveellisemmäksi ja liikunnan lisääminen. Ylipainoisille on painon pudottaminen erittäin tärkeää. Jos terveelliset ruokailutavat, liikunnan lisääminen ja painon pudottaminen eivät enää riitä hyvän verensokeritasapainon pitämiseen, on tabletti- ja/tai insuliinihoidon aloittaminen usein välttämätöntä.

Suun kautta otettavilla diabeteslääkkeillä on erilaisia vaikutustapoja:

• ateriaan liittyvän verensokerin säätelijät - lisäävät insuliinin eritystä kun tabletit otetaan pääaterian yhteydessä
• sulfonyyliureat - lisäävät insuliinin eritystä
• metformiini - parantaa insuliinin tehoa elimistössä
• insuliiniherkistäjät - parantavat kudosten insuliiniherkkyyttä

Kun lääkehoitoa harkitaan verensokeritason alentamiseksi, on olemassa seuraavia vaihtoehtoja lääkehoidon toteuttamiseksi:

• lääkehoito yhdellä tablettivalmisteella
• lääkehoidossa yhdistetään kaksi eri tablettivalmistetta
• insuliinihoito yksin tai yhdessä tablettivalmisteiden kanssa

Tyypin 2 diabeteksen hoidossa on tärkeää huomioida verensokerin lisäksi myös muut lisäsairauksia aiheuttavat riskitekijät kuten korkea verenpaine, korkeat veren rasva-arvot ja tupakointi.

Lisätietoa diabeteksesta ja sen hoidosta löydät www.novodiabetespalvelu.fi

Sivun alkuun