Vaihdevuosioireiden hoito

Vaihdevuosien hormonihoito lievittää estrogeenin puutteesta aiheutuvia vaihdevuosioireita. Hormonihoito vaikuttaa myös luun aineenvaihduntaan ja ehkäisee osteoporoosia.

Nykypäivän hoitokäytäntö suosii selkeästi pienimmän tehokkaan annoksen käyttöä (esim. tablettihoidoissa 1 mg luonnollista 17β-estradiolia). Pieni annos riittää tutkimusten (Baerug U et al. Climacteric 1998; 1(3):219-228) mukaan lievittämään vaihdevuosioireita 9:llä naisella 10:stä. Sekä nuoremmat että vanhemmat vaihdevuosioireista kärsivät naiset voivat käyttää pieniä annoksia – ne ovat tehokkaita ja paremmin siedettyjä.

Suomalaisilla vaihdevuosioireet ovat varsin tavallisia. Niistä kärsii kolme neljästä vaihdevuosi-ikäisestä naisesta. Oikein valitulla hormonihoidolla useimpien oireita voidaan lievittää merkitsevästi tai jopa poistaa ne kokonaan.

Tämän päivän hoitosuositukset

Sekä kotimaiset että kansainväliset asiantuntijat/yhteisöt ovat antaneet hyvin yhteneväisiä hoitosuosituksia nykypäivän hormonihoidon toteuttamiselle. Seuraavat ohjeet on julkaistu Suomen Lääkäriseura Duodecimin ja Suomen Akatemian konsensuslausumana 26.11.2004.

Konsensuslausuma:

• Vaihdevuosi-iässä hormonihoidon ensisijainen aihe on vaihdevuosioireiden sekä virtsa- ja sukuelinten limakalvo-oireiden lievittäminen ja elämänlaadun parantaminen.
• Estrogeenihoitoa voidaan käyttää luun tiheyden lisäämiseksi ja murtumien ehkäisyyn, etenkin jos tarvitaan hoitoa myös vaihdevuosioireisiin ja naisella on osteoporoosin riskitekijöitä.
• Vakiintuneen hoitokäytännön mukaan käytetään estrogeenin ja progestiinin yhdistelmähoitoa naisille, joilla kohtu on tallella.
• Edelleen on perusteltua ajatella, että hormonihoito, mikäli se aloitetaan terveelle naiselle alle 10 vuotta menopaussin jälkeen, suojaa sydäntapahtumilta. Hoidon aloittamisajankohdalla ja hormoniannoksella voi sydän- ja valtimosairauksien suhteen olla ratkaiseva merkitys.
• Nykyisin suositellaan pienintä mahdollista annosta ja lyhintä mahdollista käyttöaikaa. Hoidon kestolle ei ole kuitenkaan olemassa mitään ehdotonta aikarajaa. Hoidon kesto riippuu oireista ja tilanne arvioidaan vuosittain uudelleen.
• Pelkkien paikallisoireiden hoitoon suositellaan käytettäväksi paikallisia estrogeenivalmisteita.

Sivun alkuun